Приложение 1 — список профессий
Приложение 2 — вид обследования и кратность
28 декабря 1999 г. N1228
В городе Москве сохраняется неблагополучная эпидемическая ситуация по ряду социально обусловленных инфекционных заболеваний: туберкулезу, сифилису, острым кишечным инфекциям.
Целевые медицинские осмотры отдельных категорий населения ежегодно выявляют случаи заболевания работников декретированных профессий туберкулезом (в 1997 г. — 128, в 1998 г. — 89), сифилисом (в 1997-1998 гг. около 5000 случаев). В последние годы регистрируются вспышки острых кишечных инфекций, в том числе брюшного тифа среди торговцев оптовых рынков («Лужники», «Петровско-Разумовский»).
В 1997-1998 гг. при проведении целевых медицинских осмотров лиц, торгующих на рынках города, выявлено 284 человека с положительными результатами исследования на сифилис, 4849 человек с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, 72 человека по результатам проведенной флюорографии направлены для углубленного обследования на туберкулез, выявлено 5 случаев СПИД.
В целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний и во исполнение Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и Основ законодательства Российской Федерации об охране труда, а также Закона Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Правительство Москвы постановляет:
1. Утвердить:
1.1. Перечень профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, работники которых проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу), периодические медицинские осмотры и гигиеническую аттестацию (приложение 1).
1.2. Перечень и кратность обследований при прохождении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников декретированных профессий (приложение 2).
1.3. Перечень контингентов государственных служащих, работников бюджетной сферы г.Москвы, застрахованных по ОМС на территории г.Москвы, предварительные и периодические медицинские осмотры которых осуществляются за счет средств бюджета города, а также за счет средств обязательного медицинского страхования, согласно действующей Московской городской программе ОМС и тарифам на медицинские услуги (приложение 3).
2. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также гигиеническая аттестация проводятся лечебно-профилактическими учреждениями Комитета здравоохранения и другими медицинскими учреждениями, имеющими соответствующие лицензии и сертифицированных специалистов, и центрами госсанэпиднадзора на хозрасчетной основе за счет средств работодателя, в соответствии с тарифами, утвержденными Региональной межведомственной комиссией по ценовой и тарифной политике.
3. Поручить:
3.1. Председателю Комитета здравоохранения Москвы обязать лечебно-профилактические учреждения, осуществляющие медицинские осмотры, вносить их результаты в личные медицинские книжки единого образца.
3.2. Главному государственному санитарному врачу по г. Москве:
3.2.1. Организовать проведение гигиенической аттестации декретированного контингента, согласно приложению 1, с внесением ее результатов в оформленные в установленном порядке личные медицинские книжки единого образца.
3.2.2. Обеспечить выдачу санитарно-эпидемиологического заключения, необходимого при лицензировании отдельных видов деятельности, сертификации работ и услуг, перечисленным в приложении 1 учреждениям, организациям и предприятиям только при наличии сведений о прохождении их работниками медицинских осмотров и гигиенической аттестации.
3.2.3. Обеспечить действенный государственный санитарноэпидемиологический надзор за своевременностью и полнотой профилактических медицинских осмотров. В случае выявления нарушений принимать необходимые меры в соответствии с действующим законодательством.
3.2.4. Обеспечить совместно с администрацией (работодателем) и соответствующим выборным профсоюзным органом определение контингентов лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, с указанием перечня вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работающих.
4. Руководителям учреждений, предприятий и организаций Москвы независимо от их организационно-правовой формы:
4.1. Обеспечить условия, необходимые для своевременного прохождения работающими профилактических медицинских осмотров и гигиенической аттестации.
4.2. Заключить договоры с лечебно-профилактическими учреждениями на проведение профилактических медицинских осмотров и с учреждениями госсанэпиднадзора на проведение гигиенической аттестации.
4.3. Представлять в лечебно-профилактические учреждения, осуществляющие профилактические медицинские осмотры, списки работников, составленные в соответствии с перечнем вредных, опасных веществ и производственных факторов.
4.4. Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинские осмотры в полном объеме и гигиеническую аттестацию, и не имеющих личной медицинской книжки единого образца, зарегистрированной в учреждениях госсанэпиднадзора.
5. Главному государственному санитарному врачу по г.Москве ежеквартально информировать Правительство Москвы о ходе выполнения настоящего постановления.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на и.о.первого заместителя Премьера Правительства Москвы Шанцева В.П.
И.о. Премьера Правительства Москвы В.П. Шанцев
Приложение 1 к постановлению Правительства Москвы от 28 декабря 1999 года N 1228
Перечень профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, независимо от их организационно-правовой формы, работники которых проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и гигиеническую аттестацию
1. Работники предприятий торговли продовольственными товарами и изделиями, предназначенными для контакта с продуктами питания и водой, продовольственных оптовых рынков.
2. Работники торговли промышленными товарами для детей, парфюмерно-косметическими изделиями.
3. Работники торговли промышленными товарами, в т.ч. вещевых рынков.
4. Работники предприятий общественного питания, буфетов, киосков, пищеблоков всех учреждений и организаций.
5. Работники кремово-кондитерских цехов, производств, детских молочных кухонь.
6. Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, баз и складов для хранения и реализации продовольственных товаров.
7. Работники транспортных предприятий и частные лица, занятые перевозкой продовольственных товаров на всех видах транспорта (автомобильный, железнодорожный, авиа, речной, морской).
8. Водители транспортных предприятий и частные лица, занятые перевозкой людей (такси, городской пассажирский транспорт),а также водители междугородних перевозок независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
9. Проводники пассажирских поездов дальнего следования, речного, морского и авиатранспорта.
10. Работники учебно-воспитательных учреждений (общеобразовательных школ, детских домов, профессионально-технических училищ, техникумов, школ-интернатов, лицеев, колледжей).
11. Работники сезонных детских и подростковых оздоровительных учреждений (перед началом работы).
12. Работники детских дошкольных учреждений (ясли, сады, дома ребенка, школы-интернаты, детские санаторные круглогодичные оздоровительные учреждения).
13. Медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, отделений для недоношенных.
14. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, санаториев, домов отдыха, пансионатов, интернатов и домов для инвалидов и престарелых, а также научные сотрудники учреждений здравоохранения и лабораторий, непосредственно работающие с пациентами или биологическими материалами.
15. Работники лечебно-профилактических учреждений по обслуживанию взрослого и детского населения, а также санаториев, домов отдыха, пансионатов, интернатов и домов для инвалидов и престарелых, непосредственно связанные с питанием пациентов.
16. Работники предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, независимо от форм собственности (бани, душевые, сауны, парикмахерские, косметические салоны, прачечные, химчистки, пункты приема белья, ремонтно-эксплуатационные управления).
17. Горничные, уборщицы, администраторы, заведующие этажами гостиниц, общежитий, мотелей.
18. Работники бассейнов и водолечебниц, отпускающие процедуры, спортивно-оздоровительных учреждений.
19. Работники аптек, фармацевтических предприятий (заводы, фабрики и т.д.), занятые изготовлением, фасовкой и реализацилей лекарственных средств.
20. Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные сети.
21. Работники канализационных сетей и сооружений.
22. Учащиеся общеобразовательных школ, средних специальных и высших учебных заведений, а также учебных заведений нового типа (лицеи, колледжи и т.п.) перед началом и в период прохождения практики на предприятиях, учреждениях, работники которых подлежат медицинским осмотрам.
23. Студенты первых курсов средних специальных и высших учебных заведений, а также студенты, независимо от курса обучения, проживающие в общежитии.
24. Участники многоуровневого сетевого маркетинга.
Приложение 2 к постановлению Правительства Москвы от 28 декабря 1999 года N 1228
Перечень и кратность прохождения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников декретированных профессий
1. Предварительные при поступлении на работу медицинские осмотры работников, перечисленных в приложении 1, включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на гонорею и трихомониаз, флюорографическое обследование органов грудной клетки.
1.1. Дополнительно работники, перечисленные в приложении 1:
— в пунктах 1, 4-7, 12, 15, 20, 22 — проходят обследование на кишечную группу инфекций;
— в пунктах 5, 10 (только для кремово-кондитерских цехов и детских молочных кухонь) — проходят осмотр у стоматолога, отоларинголога и исследование мазка из носоглотки на стафилококк;
— в пункте 13 — проходят осмотр у стоматолога, отоларинголога, исследование крови на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С;
— в пункте 14 (врачи, средний и младший медицинский персонал, научные сотрудники учреждений здравоохранения и лабораторий, непосредственно работающие с лицами или биологическими материалами, инфицированными ВИЧ, или изготавливающие медицинские иммунобиологические препараты) — проходят обследование на ВИЧ-инфекцию.
2. Периодические медицинские осмотры предусматривают:
2.1. Осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис и бактериоскопическое исследование на гонорею и трихомониаз:
— один раз в год — у работников, перечисленных в пунктах 2, 3, 8, 10, 19 приложения 1;
— два раза в год — у работников, перечисленных в пунктах 1, 4 — 7, 9, 14-18 приложения 1;
— четыре раза в год — у работников, перечисленных в пунктах 12, 13 приложения 1.
2.2. Осмотр терапевтом и флюорографическое обследование грудной клетки один раз в год — у работников, перечисленных в приложении 1, кроме пункта 11.
2.3. Осмотр стоматологом, отоларингологом, дерматовенерологом проводить 2 раза в год работникам, перечисленным в пункте 13 приложения 1.
2.4. Обследование на ВИЧ-инфекцию проводится 2 раза в год у медицинских работников учреждений родовспоможения, обслуживающих ВИЧ-инфицированных женщин, и у работников, перечисленных в пункте 13 приложения 1.
2.5. Бактериологическое исследование на гонорею и трихомониаз проводится 2 раза в год работникам, перечисленным в пункте 13 приложения 1.